La prostatite cronica è un'infiammazione a lungo termine della ghiandola prostatica, mentre i sintomi sono spesso assenti, motivo per cui la maggior parte della popolazione maschile non è a conoscenza della malattia.
Lo sviluppo di una forma cronica di prostatite è una conseguenza di un processo acuto, sebbene in pratica questo sia piuttosto raro. Di norma, la prostatite cronica infiammatoria inizia gradualmente, senza sintomi e sensazioni spiacevoli, spesso il decorso della malattia si trova nel paziente per caso, quando si esamina un'ecografia.
Sia i giovani che le persone di medio e anziano sono soggetti a forma cronica. La prostatite minaccia anche coloro che conducono uno stile di vita inattivo dalla famiglia delle loro attività, si sente eccessiva sforzo fisico sul cavallo e osservano l'astinenza sessuale.
Classificazione
Secondo la moderna classificazione della prostatite, sviluppata nel 1995, si distinguono diverse categorie della malattia:
- La prostatite batterica acuta (OBP) è il tipo più comune di prostatite. Di solito è causato da un'infezione batterica ed è facilmente diagnosticato a causa di segni tipici. La prostatite batterica acuta può verificarsi a qualsiasi età. I sintomi includono minzione dolorosa, incapacità di svuotare completamente la vescica, il dolore nell'area dell'addome inferiore, della schiena o del pelvico. Potrebbe esserci una febbre accompagnata da brividi.
- La prostatite batterica cronica è una malattia con sintomi tipici di infiammazione cronica e una maggiore quantità di batteri e leucociti nelle urine e il segreto della prostata dopo il suo massaggio.
- La prostatite cronica (CP) è la forma più comune di prostatite. Nella maggior parte dei casi, è una conseguenza della prostatite batterica acuta (non trattata o poco trattata). Se ci sono sintomi, si verificano sotto forma di dolore nei genitali o nell'area pelvica, difficoltà durante la minzione o la minzione dolorosa ed eiaculazione.
- Prostatite infiammatoria asintomatica - Con questa forma di malattia, i sintomi classici della prostatite sono assenti e la malattia stessa viene rilevata per caso, quando si contatta la clinica per una ragione diversa.
In presenza di un componente infettivo, indicano una prostatite cronica batterica (infettiva); In assenza di agenti patogeni microbici -sulla prostatite non bacteriale (non infettiva). Si ritiene che nel 90-95% di tutti i casi si verifichi la prostatite cronica non batterica e solo nel 10-5% -batterico.
Ragioni
Il verificarsi di prostatite cronica può contribuire a una serie di fattori. Prima di tutto, questo è:
- IPP: Chlamydia, Ureaplasma, Micoplasma, virus dell'herpes, citomegalovirus, tricomonades, gonococcus, genudo Ado, E. coli (Escherichia coli) può influenzare l'uretra e rilevare Prosta nei tessuti;
- Violazione della circolazione sanguigna negli organi pelvici (stagnazione nella prostata porta alla sua infiammazione);
- Stile di vita sedentario (conducenti, dipendenti dell'ufficio, funzionari);
- Abstinenza sessuale prolungata interrotta da rapporti sessuali o allungamento artificiale del rapporto sessuale;
- Ipotermia regolare (amanti dell'estremo rilassamento: immersioni, surf e sci);
- Stress: sovraccarico mentale e fisico.
Per lo sviluppo della prostatite cronica, non tanto la presenza e l'attività dei patogeni di microrganismi è importante quanto la condizione del bacino e la circolazione sanguigna in essi, la presenza di malattie concomitanti e il livello dei meccanismi protettivi.
Sintomi di prostatite cronica
Molto spesso, con lo sviluppo di una forma cronica di prostatite, i sintomi praticamente senza disturbare un uomo. In questo caso, tutti i segni di prostatite acuta non si manifesteranno né si mostreranno in misura molto minore.
I sintomi più comuni della prostatite cronica negli uomini sono:
- dolori periodici e sensazioni spiacevoli nel perineo;
- sensazioni spiacevoli nella defecazione e nella minzione;
- irradiazione nell'ano, coscia, testicoli;
- Scarichi dall'uretra.
I cambiamenti nella foto del corso della malattia, già non molto luminosi, possono essere così insignificanti che i pazienti con prostatite cronica non prestano molta attenzione a loro.
Esacerbazione della prostatite cronica
L'esacerbazione della malattia, di regola, accompagna i seguenti sintomi:
- dolore e bruciore nell'uretra;
- frequente impulso al processo urinario;
- dolore nell'addome inferiore, perineo e retto;
- Segni di diminuzione degli uomini di attività sessuale;
- Dolore durante l'atto di defecazione.
Secondo alcuni medici, i sintomi psicologici della prostatite cronica possono anche essere distinti, che includono aumento dell'irritabilità, dell'ansia, dell'affaticamento, del temperamento, dei disturbi del sonno, dell'ossessione e della depressione.
È quasi impossibile determinare tutti i sintomi del paziente contemporaneamente, poiché un uomo di solito manifesta solo 2-3 segni della malattia. Ad esempio, il più comune è un'erezione e un dolore alterati nell'addome inferiore.
Perché la prostatite può causare infertilità?
Il fatto è che la ghiandola prostatica produce un segreto speciale che garantisce la redditività degli spermatozoi. Con l'infiammazione, la funzione secretoria della ghiandola prostatica peggiora, che influisce inevitabilmente alla qualità dello sperma.
Inoltre, la ghiandola prostatica è attivamente coinvolta nella regolazione della produzione di testosterone e nel processo di erezione. Ecco perché la prostatite cronica provoca una diminuzione della funzione erettile, fino all'impotenza. Tuttavia, questi scenari per lo sviluppo della malattia possono essere evitati conducendo un trattamento tempestivo e competente.
Diagnostica
Sono necessarie le seguenti procedure per aiutare a stabilire/confutare la diagnosi:
- studio rettale;
- microscopia del segreto della prostata;
- seminare il segreto della prostata per la sensibilità agli antibiotici;
- malattie a trasmissione sessuale;
- Ecografia transrettale.
A volte vengono inoltre condotti studi endoscopici e urodinamici.
Come trattare la prostatite cronica
Se un uomo ha prostatite cronica, il trattamento è sempre lungo e difficile. La sua durata dipende direttamente dallo stadio della malattia in cui il paziente si è rivolto a uno specialista. La terapia comporta un approccio integrato, cioè una combinazione di diversi metodi contemporaneamente:
- terapia antibatterica;
- massaggio alla prostata;
- procedure fisioterapiche;
- correzione della dieta e dello stile di vita;
- l'uso di rimedi popolari;
- Trattamento chirurgico.
Inoltre, gli agenti antinfiammatori e antispasmodici sono usati nel trattamento della forma cronica della malattia.
Trattamento farmacologico
La scelta dei farmaci dipende dalla causa e dai sintomi della malattia. Per curare la prostatite cronica dell'eziologia infettiva, vengono utilizzati farmaci antibatterici:
- fluorochinoloni;
- macrolidi;
- Tetracicline.
Per eliminare i fenomeni infiammatori e la sindrome del dolore, vengono utilizzati analgesici e farmaci anti -infiammatori non ormonali.
Anche negli ultimi anni, il trattamento della prostatite cronica si sta svolgendo usando farmaci che in precedenza non utilizzati a questo scopo: bloccanti alfa1, inibitori a 5 rosso, inibitori delle citochine, immunosoppressori, farmaci che colpiscono lo scambio di urati e citrati.
Fisioterapia
Alcune procedure fisioterapiche, come terapia laser, elettroforesi, ipertermia a microonde transrettale, fonoforem ad ultrasuoni e altre, aiutano anche a migliorare i tessuti trofici della prostata e accelerare il tessuto di cura.
Inoltre, con prostatite cronica, bagni caldi curativi, fanghi, clisteri speciali possono essere prescritti.
Massaggio alla prostata
Migliora il drenaggio del segreto della prostata e della microcircolazione a livello di questo organo, che a sua volta contribuisce al rapido recupero del paziente.
Il massaggio alla prostata non può essere eseguito con prostatite acuta, emorroidi, crepe nel retto. Il massaggio alla prostata è generalmente combinato con terapia antibiotica. Numerosi studi clinici hanno dimostrato l'elevata efficacia di tale trattamento.
Operazione
È possibile un intervento chirurgico al fine di rimuovere le aree della prostata colpite dai batteri. La resezione transuretrale è un'operazione eseguita in anestesia barbiturica epidurale o endovenosa. Il periodo di recupero postoperatorio non dura più di una settimana.
I metodi che comportano il trattamento della prostatite cronica sono determinati dall'urologo in base alle informazioni diagnostiche e alla sua esperienza pratica. Effettuare una terapia indipendente a casa in base alle recensioni su Internet è irto di conseguenze.